기관지 천식 제대로 알기 (원인, 증상, 예방, 치료)

천식의 이해

천식은 알레르기 염증에 의해 기관지가 반복적으로 좁아지는 만성 호흡기 질환의 하나입니다. 천식환자의 기도는 기도 안쪽에 생긴 염증때문에 정상인보다 좁아져 있어 숨쉬기가 불편해 숨이 차고, 염증으로 인한 분비물이 증가하며 가슴에서 색색거리는 소리가 들리는 등 가슴이 답답해지는 증상이 반복적으로 되풀이됩니다. 특정한 자극이나 물질에 의해 쉽게 반응하여 기도가 좁아지거나 경련을 일으키기도 하는데 우리나라 성인 인구의 5%가 천식을 앓는 것으로 알려져 있습니다.

 

 

 

 

천식의 원인

1.유전적 원인

천식은 가족력과 같이 유전적 요인으로도 유발됩니다. 천식 발병을 담당하는 단일 유전자는 없으나 주로 소아에게서 많이 나타납니다. 가족중에 천식 환자가 있다면 특별한 주의가 필요합니다.

2.환경적 요인

▶알레르기 : 천식의 가장 흔한 형태 중 하나로 꽃가루, 집먼지 진드기, 애완동물 비듬, 곰팡이 포자 등과 같은 알레르기

유발물질에 노출되면 언식 증상이 유발될수 있습니다.

▶흡연 : 직접 흡연과 간접 흡연 노출 모두 천식의 위험 요소입니다. 담배연기에 노출된 어린이는 천식이 발생할 가능성이 더 높으며 기존 천식이 있는 사람은 천식 증상을 악화시킬수 있습니다.

▶비만 : 비만인 사람에게서 천식이 더 흔하게 관찰됩니다. 비만인 천식 환자들은 정상 체중 환자보다 폐기능이 떨어지고 동반질환도 더 많이 발생하게 됩니다.

▶대기오염 : 차량배기가스, 산업 배출물, 미립자 물질과 같은 환경 오염 물질은 천식 증상을 악화시키고 발병 위험을 증가시킵니다.

▶직업적 노출:: 화학 물질, 먼지 및 연기와 같은 특정 작업장 노출은 민감한 개인에게 천식 증상을 유발하거나 기존 천식을 악화시킬 수 있습니다. 이는 직업성 천식으로 알려져 있습니다.

▶ 호흡기 감염 : 특히 유아기의 바이러스성 호흡기 감염은 천식 발병과 관련이 있습니다. 호흡기 세포융합 바이러스(RSV) 또는 라이노바이러스와 같은 심각한 호흡기 감염은 어린이의 천식 위험을 증가시킬 수 있습니다.

▶그 외 날씨의 변화 혹은, 실내·외 공기의 오염 등도 천식 증상을 유발할수 있습니다.

 

 

 

 

 

증상

천식의 증상은

▶ 천명 : 숨을  쉴때 색색거리는 소리

▶ 기침 : 발작적이고 밤에 더 심해짐

▶ 흉부압박 : 가슴을 조이는 듯한 갑갑한 느낌

▶ 호흡곤란 : 마치 빨대를 입에 물고 숨을 쉬는 것처럼 숨이 참

▶가래 : 끈끈하고 덩어리진 가래

 

 

 

 

 

진단

천식은 기본적으로 기침, 천명, 호흡 곤란 등의 증상을 나타내며 특히, 야간이나 새벽에 증상이 심해집니다. 천식의 증상은 악화와 호전을 반복하는데 가족 중 천식 환자가 있는 경우가 많습니다.

▶ 폐기능 검사 :기관지가 얼마나 좁아져 있는지를 측정하고 기관지 확장제를 흡입 한 후 얼마나 변동이 큰지를 관찰합니다 

▶ 피부단자 시험 : 공기중의 원인 물질을 확인할수 있습니다.

▶ 기관지 유발 시험 : 기도 관민증의 정도를 검사하여 천식을 진단합니다.

 

 

 

 

 

치료 및 관리방법

1.환경관리

천식은 대부분 환경 요인에 의한 알레르기가 발병 원인이 됩니다. 천식 증상을 유발하는 위험인자 (알레르기 원인 물질, 먼지 등) 를 인지하고 가정은 물론 사회적 환경에서 원인물질을 제거하여 생활환경을 개선, 조절하는 것이 가장 효과적인 예방법입니다.

2.약물치료

▶ 질병 조절제 :장기적으로 기도의 염증 반응을 억제하고 천식 발작을 예방하는 약제입니다. 이 약제를 매일 규칙적으로 사용하며 증상이 없어도 사용합니다. 대표적인 약제로는 세레타이드, 심비코트, 풀미코트, 후릭소타이드 등이 있습니다. 

▶증상 완화제 : 천식 증상을 즉시 완화시켜 주는 속효성 기관지 확장제입니다. 증상이 심할 때만 사용하며 효과가 즉시 나타납니다. 대표적인 흡입제로는 벤톨린이 있습니다.

▶ 흡입제 : 약물이 직접 폐에 전달되어 다른 부작용 없이 효과를 낼 수 있도록 만들어진 약제입니다. 하지만 사용법이 정확하지 않으면 약물이 제대로 폐에 도달되지 않을수 있으므로 정확한 사용법을 익히는 것이 중요합니다. 

▶ 면역 치료 : 알레르기 원인 물질에 대한 과민반응을 억제하는 치료법으로, 효과가 오랫동안 지속되고 원인 물질에 다시 노출되어도 발작을 예방할 수 있습니다. 이 치료는 원인 항원이 분명한 환자에서만 효과를 얻을 수 있으며 적어도 3년 이상의 장기간 치료가 필요하기 때문에 반드시 알레르기 전문 의사에 의해 시행되어야 합니다.

 

 

 

 

 

 

천식 예방의 생활가이드

천식은 발병 후엔 완치가 어렵기 때문에 증상을 악화시키지 않도록 주의해야합니다. 천식발작을 예방하기 위해서는 증상이 없더라도 의사의 지시대로 꾸준히 약을 투여하는것이 좋습니다. 스테로이드 흡입제를 사용하는 경우 인후 자극에 의해 기침이 발생하거나 목이 쉴수 있으므로 흡입 후 반드시 물로 입안을 헹구도록 하십시오

▶ 천식 악화의 원인이 되는 위험인자 (흡연, 간접흡연, 직업 관련 물질, 음식, 첨가제, 약물) 에 대한 노출을 줄입니다

▶ 알레르기 원인물질, 바이러스 감염, 오염 물질의 경우도 가능한 피해야 합니다.

▶ 미세먼지가 많은 날에는 외출을 삼가고 마스크를 착용하는것이 좋습니다.

▶ 호흡기 감염에 걸리지 않게 독감 및 폐렴 예방주사를 맞습니다.

▶ 급격한 운동은 천식 증상을 악화시킬 수 있습니다.

 

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